Šiai dienai laiku diagnozuoti koronavirusą ir suvaldyti viruso plitimą Lietuvoje, koronaviruso infekcijai nustatyti naudojami dviejų tipų testai. Vieni testai skirti aptikti viruso genetinę medžiagą (RNR) – vadinami genetiniais arba PGR. Kiti – serologiniai testai – tiria paciento kraujyje žmogaus imuninio atsako į virusą – antikūnus.
Genetinis tyrimas atliekamas – siekiant laiku diagnozuoti ir pagydyti ligą bei užkirsti kelią jos platinimui, šie testai atliekami turintiems koronavirusui būdingus simptomus. Tyrimas atliekamas paėmus nosiaryklės mėginį, nes virusas patenka į žmogaus organizmą oro lašeliniu būdu – per kvėpavimo takus. Kvėpavimo takų ląstelėse virusas dauginasi, todėl mėginyje galima aptikti viruso RNR.
Koronavirusui būdinga:
- karščiavimas;
- kosulys;
- pasunkėjęs kvėpavimas;
- staigus uoslės;
- Skonio praradimas ar susilpnėjimas;
Papildomi mažiau specifiški simptomai gali būti:
- galvos ir raumenų skausmas;
- šaltkrėtis;
- nuovargis;
- vėmimas;
- viduriavimas;
Pajutus COVID-19 ligai būdingus– reikia registruotis tyrimui mobiliajame punkte. Tai galima padaryti paskambinus trumpuoju numeriu 1808 arba užpildžius registracijos anketą interneto tinklalapyje 1808.lt.
- Taip pat, genetiniais testais tiriami didžiausios COVID-19 rizikos asmenys, grįžtantys iš pandemijos apimtų šalių ar esantys artimame kontakte su infekuotais asmenimis (tarp jų ir medikai), siekiant užkirsti kelią tolimesniam viruso plitimui.
- Ar visada teigiamas testo rezultatas reiškia infekciją? Ne, nes kartais tai gali būti ėminio ar reagentų tarša.
- Ar visada neigiamas testo rezultatas rodo infekcijos nebuvimą? Taip pat, ne. Vėlesnėse infekcijos fazėse virusas keliauja į apatinius kvėpavimo takus ir nosiaryklės ėminys tampa neinformatyvus. Ilgai ar netinkamai laikant ėminį RNR suyra ir nebeaptinkama tyrimui. Virusas gali pakisti – mutuoti – ir testo pradmenys jo nebepažins. Todėl kitos šalys periodiškai sekvenuojama SARS-CoV-2 genomus, patikslinama pradmenų seka.
- Ar verta genetinį testą kartoti ir kada? Genetinio testo neigiamas rezultatas COVID-19-teigiamam atvejui reiškia ligos pabaigą. Jis daromas 14 d. po infekcijos nustatymo ir kartojamas du kartus 24 val. intervalu.
- Ar verta kartoti neigiamą testą? Esant simptomams ar rizikingiems kontaktams – taip. Kitais atvejais – pataupykime testus ir specialistų darbo laiką rizikos atvejams tirti.
Greitieji serologiniai testai – jie nustato virusui specifiškus IgM ir IgG klasės antikūnus, susidariusius infekcijos metu. Testui atlikti paimami ir tiriami kraujo mėginiai, nes ten cirkuliuoja susidarę antikūnai.
IgM klasės antikūnai susidaro per keletą dienų (3-7 dienas) nuo infekcijos pradžios, jų buvimas parodo ankstyvą infekcijos stadiją.
IgG klasės antikūnai susidaro vėliau (per 2-3 savaites) ir jie gali išlikti ilgesnį laiką. Virusui specifiškų IgG buvimas kraujyje gali parodyti, kad asmuo buvo užsikrėtęs virusu, bet nebūtinai šiuo metu serga, nešioja ar platina virusą. . Šiuo metu dar nėra pilnai aišku kiek laiko gali būti aptinkami po persirgimo COVID-19, įvairių autorių duomenimis – pradeda mažėti po 4-8 mėn.
Greitųjų serologinių testų rezultatas matomas plika akimi, jiems atlikti nereikia specialios įrangos ( šie testai veikia panašiu principu, kaip nėštumo testas). Greitųjų serologinių testų gamintojai testų aprašymuose nurodo, kad šie testai rodo tik virusui specifiškų IgG ir IgM antikūnų buvimą kraujo mėginyje ir jie negali būti naudojami kaip vienintelis kriterijus koronaviruso infekcijai diagnozuoti.
Straipsnį parengė
Visuomenės sveikatos specialistė, vykdanti priežiūrą mokykloje
Aistė Budvytytė
Straipsnis parašytas remiantis:
https://sam.lrv.lt/lt/naujienos/sam-paaiskina-kuo-skiriasi-testavimo-nuo-koronaviruso-budai
https://laikykitesmedikai.lt/straipsniai-ir-duomenys/ilgalaikis-covid-19-imunitetas/